DEN FRAGEBOGEN ZUM MENTORING SOWIE DEN HAFTUNGSAUSCHLUSS SENDE ICH DIR IM FALLE EINER BUCHUNG PER MAIL
FRAGEBOGEN
1-1 Begleitung Conscious Mentoring
VOR- & NACHNAME:
E-MAIL:
ADRESSE:
GEBURTSDATUM:
BERUF/ MOMENTANE TÄTIGKEIT:
WARUM MÖCHTEST DU 1-1 BEGLEITUNG? WAS IST DEINE INTENTION?
WELCHE THEMEN BESCHÄFTIGEN DICH GERADE AM MEISTEN?
BESCHREIBE KURZ DEINE EINBINDUNG ALS KIND IN DEINER URSPRUNGSFAMILIE:
WARST DU SCHON MAL IN PSYCHIATRISCHER BEHANDLUNG ODER HAST PSYCHOPHARMAKA EINGENOMMEN?
Haftungsausschluss
Mentoring ist keine Psychotherapie oder Heilbehandlung und ersetzt diese auch nicht. Mentoring basiert auf einer Mentor-Klient*innen-Beziehung, die durch ein partnerschaftliches Miteinander gekennzeichnet ist und dabei die Rolle des Mentors klar von Therapeut*innen und Ärzt*innen abgrenzt. Du trägst die volle Verantwortung für dich und deine Handlungen innerhalb und außerhalb der Sitzungen.
Daniela Metz unterliegt der Schweigepflicht und verpflichtet sich, über alle deiner im Rahmen des Mentorings bekannt gewordenen betrieblichen, geschäftlichen und privaten Angelegenheiten auch nach der Beendigung des Vertrages Stillschweigen gegenüber Dritten zu bewahren. Die zum Zwecke des Mentorings erhobenen Daten des Fragebogens unterliegen dem Datenschutz und werden ausschließlich zur der Buchungsabwicklung, zur Durchführung des Mentorings, Vereinbarung eines Termins und der Abrechnung verarbeitet und genutzt.
Vereinbarte Termine sind grundsätzlich verbindlich. Du hast das Recht, vereinbarte Termine bis zwei Tage im Voraus abzusagen, ohne dass für diese Termine Honorarzahlungen anfallen. Nach Ablauf dieser Frist werden Termine mit 50% des Honorars in Rechnung gestellt. Bei Absage am Tag der Sitzung oder bei Nichterscheinen werden grundsätzlich 100 % des Honorars fällig - Ausnahmen bei triftigem Grund.
Ich bestätige hiermit, dass ich mit oben Genanntem einverstanden bin.
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Ort, Datum Unterschrift Klient*in
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